Apotheek Francken
 
Home
Onze apotheek
Diensten en werkwijze
Openingstijden
Actueel
Historie
Advies
Uw Verzekering
Medicijnpaspoort
Reisadvies
Incontinentieformulier
Encyclopedie
Gezondheidsinformatie
De Pil bestellen
Bijwerkingen?
Patiëntenbrieven
Zelfzorg
Reisadvies
Medicijnen Kompas
Rondom zwangerschap
Diabetes
Nieuws
Herhaalrecepten
Pilservice
Medicijnconsult
Inschrijving/Wijziging
Links+
Vragen
Inloggen
Site info
 
 
 
Powered by Pharmeon

 

 
Diabetes hulpmiddelen

Wij bieden u de mogelijkheid via internet uw diabetes hulpmiddelen te bestellen. Voorwaarde is dat u insuline gebruikt of een machtiging heeft van uw verzekering. Al deze gegevens zijn nodig, zodat wij het voor u klaar kunnen zetten of bezorgen.
Slikt u tabletten en wilt u uw bloedglucose meten dan kan dat ook. Voor eventuele vergoeding van hulpmiddelen, kunt u contact opnemen met de apotheek.

Achternaam: (*)
Voornaam: (*)
Geboortedatum: (*)
Adres: (*)
Huisnummer: (*)
Postcode: (*)
Plaats: (*)
Telefoon:
E-mail: (*)
Huisarts: (*)
BSN / Sofinummer: (*)
   
   
    Aantal
Insuline  
2e Insuline   extra Insuline
Lancetten   extra Lancetten
Insuline pennaalden   extra Pennaalden
Teststrips   extra Teststrips
     
Voor de meeste hulpmiddelen in de categorie Overigen moet zelf betaald worden.
Sommige producten worden ook gratis verstrekt. Neem hierover contact op met de apotheek.
Indien u meerdere producten uit de categorie Overigen wilt bestellen, kunt u deze invullen bij Opmerkingen. Ook kunt u hier uw vraag invullen.
 
    Aantal
Overigen   extra Overigen
Opmerkingen  
     
(*) Deze velden zijn verplicht